نموذج التعرف على العميل (الأفراد) نموذج التعرف على العميل (الأفراد) الحالي معلومات العميل الشخصية FATCA معلومات الاتصال وعنوان العميل Political Exposed Persons Identification تعهد وإقرار تام الاسم الكامل بالعربي الاسم الكامل بالانجليزي الجنس - اختر -ذكرأنثى الجنسية - اختر -آيسلنداأذربيجانأرمينياأروباأسترالياأفغانستانألبانياألمانياأنتاركتيكاأنتيغوا وبربوداأندوراأنغولاأنغويلاأوروغوايأوزبكستانأوغنداأوقيانوسيا النائيةأوكرانياأيرلنداإثيوبياإريترياإسبانياإستونياإسرائيلإسواتينيإقليم المحيط الهندي البريطانيإندونيسياإيرانإيطالياالأراضي الفلسطينيةالأرجنتينالأردنالأقاليم الجنوبية الفرنسيةالإكوادورالإمارات العربية المتحدةالبحرينالبرازيلالبرتغالالبوسنة والهرسكالتشيكالجبل الأسودالجزائرالدنماركالرأس الأخضرالسلفادورالسنغالالسودانالسويدالصحراء الغربيةالصومالالصينالعراقالغابونالفاتيكانالفلبينالكاميرونالكونغو - برازافيلالكونغو - كينشاساالكويتالمجرالمغربالمكسيكالمملكة العربية السعوديةالمملكة المتحدةالنرويجالنمساالنيجرالهندالولايات المتحدةالياباناليمناليونانبابوا غينيا الجديدةباراغوايباكستانبالاوبربادوسبرمودابرونايبلجيكابلغاريابليزبنغلاديشبنمابنينبوتانبوتسوانابورتوريكوبوركينا فاسوبورونديبولندابوليفيابولينيزيا الفرنسيةبيروبيلاروسياتايلاندتايوانتركمانستانتركياتريستان دا كوناترينيداد وتوباغوتشادتشيليتنزانياتوغوتوفالوتوكيلاوتونستونغاتيمور الشرقيةجامايكاجبل طارقجزر أولاندجزر الأنتيل الهولنديةجزر البهاماجزر العذراء الأمريكيةجزر العذراء البريطانيةجزر القمرجزر الكناريجزر المالديفجزر الولايات المتحدة النائيةجزر بيتكيرنجزر توركس وكايكوسجزر سليمانجزر فاروجزر فوكلاندجزر كايمانجزر كوكجزر كوكوس (كيلينغ)جزر مارشالجزر ماريانا الشماليةجزيرة أسينشينجزيرة الكريسماسجزيرة بوفيهجزيرة كليبرتونجزيرة مانجزيرة نورفولكجزيرة هيرد وجزر ماكدونالدجمهورية أفريقيا الوسطىجمهورية الدومينيكانجنوب أفريقياجنوب السودانجورجياجورجيا الجنوبية وجزر ساندويتش الجنوبيةجيبوتيجيرزيدومينيكادييغو غارسياروانداروسيارومانياريونيونزامبيازيمبابويساحل العاجساركسامواساموا الأمريكيةسان بارتيلميسان مارينوسانت بيير وميكلونسانت فنسنت والغرينادينسانت كيتس ونيفيسسانت لوسياسانت مارتنسانت هيليناساو تومي وبرينسيبيسبتة ومليليةسريلانكاسفالبارد ويان ماينسلوفاكياسلوفينياسنغافورةسورياسورينامسويسراسيراليونسيشلسينت مارتنصربياطاجيكستانعمانغامبياغاناغريناداغرينلاندغواتيمالاغوادلوبغوامغويانا الفرنسيةغياناغيرنزيغينياغينيا الاستوائيةغينيا بيساوفانواتوفرنسافنزويلافنلندافيتنامفيجيقبرصقطرقيرغيزستانكازاخستانكاليدونيا الجديدةكرواتياكمبودياكنداكوباكوراساوكوريا الجنوبيةكوريا الشماليةكوستاريكاكوسوفوكولومبياكيريباتيكينيالاتفيالاوسلبنانلوكسمبورغليبياليبيرياليتوانياليختنشتاينليسوتومارتينيكماكاو الصينيةمالطاماليماليزيامايوتمدغشقرمصرمقدونيا الشماليةملاويمنغولياموريتانياموريشيوسموزمبيقمولدوفاموناكومونتسيراتميانمار (بورما)ميكرونيسياناميبياناورونيبالنيجيريانيكاراغوانيوزيلندانيويهايتيهندوراسهولنداهولندا الكاريبيةهونغ كونغ الصينيةواليس وفوتونا مؤشر الإقامة - اختر -مواطن - مقيممواطن - غير مقيمغير مواطن - غير مقيمغير مواطن - مقيم نوع وثيقة إثبات الشخصية نوع وثيقة إثبات الشخصية - اختر -هوية شخصيةجواز سفرأخرى... Enter other… الرقم الوطني رقم الاثبات (الهوية/ جواز السفر) بلد الاصدار - اختر -آيسلنداأذربيجانأرمينياأروباأسترالياأفغانستانألبانياألمانياأنتاركتيكاأنتيغوا وبربوداأندوراأنغولاأنغويلاأوروغوايأوزبكستانأوغنداأوقيانوسيا النائيةأوكرانياأيرلنداإثيوبياإريترياإسبانياإستونياإسرائيلإسواتينيإقليم المحيط الهندي البريطانيإندونيسياإيرانإيطالياالأراضي الفلسطينيةالأرجنتينالأردنالأقاليم الجنوبية الفرنسيةالإكوادورالإمارات العربية المتحدةالبحرينالبرازيلالبرتغالالبوسنة والهرسكالتشيكالجبل الأسودالجزائرالدنماركالرأس الأخضرالسلفادورالسنغالالسودانالسويدالصحراء الغربيةالصومالالصينالعراقالغابونالفاتيكانالفلبينالكاميرونالكونغو - برازافيلالكونغو - كينشاساالكويتالمجرالمغربالمكسيكالمملكة العربية السعوديةالمملكة المتحدةالنرويجالنمساالنيجرالهندالولايات المتحدةالياباناليمناليونانبابوا غينيا الجديدةباراغوايباكستانبالاوبربادوسبرمودابرونايبلجيكابلغاريابليزبنغلاديشبنمابنينبوتانبوتسوانابورتوريكوبوركينا فاسوبورونديبولندابوليفيابولينيزيا الفرنسيةبيروبيلاروسياتايلاندتايوانتركمانستانتركياتريستان دا كوناترينيداد وتوباغوتشادتشيليتنزانياتوغوتوفالوتوكيلاوتونستونغاتيمور الشرقيةجامايكاجبل طارقجزر أولاندجزر الأنتيل الهولنديةجزر البهاماجزر العذراء الأمريكيةجزر العذراء البريطانيةجزر القمرجزر الكناريجزر المالديفجزر الولايات المتحدة النائيةجزر بيتكيرنجزر توركس وكايكوسجزر سليمانجزر فاروجزر فوكلاندجزر كايمانجزر كوكجزر كوكوس (كيلينغ)جزر مارشالجزر ماريانا الشماليةجزيرة أسينشينجزيرة الكريسماسجزيرة بوفيهجزيرة كليبرتونجزيرة مانجزيرة نورفولكجزيرة هيرد وجزر ماكدونالدجمهورية أفريقيا الوسطىجمهورية الدومينيكانجنوب أفريقياجنوب السودانجورجياجورجيا الجنوبية وجزر ساندويتش الجنوبيةجيبوتيجيرزيدومينيكادييغو غارسياروانداروسيارومانياريونيونزامبيازيمبابويساحل العاجساركسامواساموا الأمريكيةسان بارتيلميسان مارينوسانت بيير وميكلونسانت فنسنت والغرينادينسانت كيتس ونيفيسسانت لوسياسانت مارتنسانت هيليناساو تومي وبرينسيبيسبتة ومليليةسريلانكاسفالبارد ويان ماينسلوفاكياسلوفينياسنغافورةسورياسورينامسويسراسيراليونسيشلسينت مارتنصربياطاجيكستانعمانغامبياغاناغريناداغرينلاندغواتيمالاغوادلوبغوامغويانا الفرنسيةغياناغيرنزيغينياغينيا الاستوائيةغينيا بيساوفانواتوفرنسافنزويلافنلندافيتنامفيجيقبرصقطرقيرغيزستانكازاخستانكاليدونيا الجديدةكرواتياكمبودياكنداكوباكوراساوكوريا الجنوبيةكوريا الشماليةكوستاريكاكوسوفوكولومبياكيريباتيكينيالاتفيالاوسلبنانلوكسمبورغليبياليبيرياليتوانياليختنشتاينليسوتومارتينيكماكاو الصينيةمالطاماليماليزيامايوتمدغشقرمصرمقدونيا الشماليةملاويمنغولياموريتانياموريشيوسموزمبيقمولدوفاموناكومونتسيراتميانمار (بورما)ميكرونيسياناميبياناورونيبالنيجيريانيكاراغوانيوزيلندانيويهايتيهندوراسهولنداهولندا الكاريبيةهونغ كونغ الصينيةواليس وفوتونا تاريخ الاصدار تاريخ الانتهاء مكان الولادة تاريخ الولادة المهنة - اختر -موظف مؤسسات حكوميةموظف شركات خاصةطبيب عام/مختصمحاميمهندسممرضصحفي اعلامي مراسل اخباريفنانمدرسمبرمجكاتب، أديبصيدليمقاول عامل انشاءات عامل مبيعات عامل فنادقعامل/نادل/شيف مطاعم عامل مخابز عامل مصانع موظف مواقع تواصل اجتماعي تاجر ملبوساتتاجر أقمشة تاجر سجادمزارع تاجر أدوات منزليةتاجر أدوات كهربائيةتاجر مواد غذائيةتاجر مفروشاتتاجر معدات صناعية تاجر احذية/شنات تاجر عطور/اكسسوارات/مواد تجميلتاجر مواد بناء وادوات صحيةتاجر خضروات وفواكهةتاجر مواد وادوات زراعيةتاجر كتب وقرطاسيةتاجر ألعاب وهداياصائغ صاحب مطعمصاحب محل حلويات/مرطباتصاحب مخبز صاحب مقهى /كوفي شوبصاحب فندق/منتجع صاحب محل العاب الكترونية استاذ جامعة/كلية/مدرسة مدرب لياقة/رياضي مصمم داخلي ممثلموسيقيمغني مخرج فني /افلام فني مكياجخبير اقتصاديمترجم مصمم غرافيكي تقني فحص بصر مصور تاجر عقارات صاحب مركز تعليم سواقة صاحب مكتب تأجير سيارات صاحب شركة نقليات ربة منزل موظف/متقاعد طالب بدون عمل فني/حرفي (مهن) سائق صاحب محل كوي ودراي كلين صاحب محل موبايلات/اكسسواراتتاجر تحف واثرياتصاحب وكالا ت السياحة والسفر تاجر سيارات تاجر قطع سيارات طيارصاحب نادي ليليصراف مستشار قانوني مستشار اعمال مضيف/مضيفة طيران صاحب نادي رياضياخصائية تغذيةرجل اطفاءصاحب محل ملحمةحارس أمن صاحب عمل مستقل سفيرقنصل سكرتير أول في السفارة ضابط شرطةضابط عسكريقاضيموظف تنمية اجتماعيةموظف تأمين ملحق في السفارةمستشار بالسفارةلواءفريقفريق أولمشيروزير رئيس الوزراءرئيس -أوعضو مجلس الا مةعائلة المالكةمحافظ رئيس أو عضو مجلس النيابي رئيس أو عضو مجلس تشريعيرئيس أو عضو محكمة دستوريةمحافظ أو نائب محافظ البنك المركزيرئيس الديوان الملكيمستشارالديوان الملكي أومستشار الملكرئيس مؤسسات حكومية/ مجالس بلديةرئيس الجامعات الرسمية أمين عام /اعضاء مجلس الا مانةرؤساء/أعضاء شركات المملوكة للحكومة رئيس حزب/نقابة/اتحاد خيرية شريك /مالك شركة تجارية /عقارية/مالية/خدمية مصدر الدخل مصدر الدخل - اختر -راتبارثاستثمارات ماليةاعمال حرةOther… Enter other… الدخل الشهري - اختر -أقل من 500 دينار501 - 1000 دينار1001 - 2500 دينار2501 - 5000 ديناراكثر من 5000 دينار هل تحمل جنسية أخرى؟ نعم لا في حال الإجابة بنعم يرجى ذكرها الاسم كامل حسب الجنسية الأمريكية / الأخرى Other Nationality Passport Number
